一、什么是银龄安康工程

 截至2017年末，正规365彩票平台app下载_365bet即时比分_365被限制如何解决市60周岁以上老年人已达160万。庞大的老年群体是党和政府以及社会关注民生、改善民生的重要对象。老年人由于身体机能下降，日常生活中遭遇意外伤害的概率明显高于其他群体，影响了老年人的身心健康，给老年人家庭带来了一定的经济负担。为提高广大老年人的抗风险能力，减轻老年人经济负担，提高生活质量，根据《关于开展老年人意外伤害保险工作指导意见》（全国老龄办发[2016]32号）、《转发市老龄办关于进一步做好老年人意外伤害保险工作的意见的通知》（烟政办字［2016］41号）等文件精神，山东省老龄工作委员会办公室和中国人寿保险股份有限公司山东省分公司联合在全省实施推广以“老年人意外伤害组合保险”为主要内容的“银龄安康工程”。其宗旨是为老年人织密生活保障的安全网，最大程度地规避风险，减轻生活负担，以实际行动落实《正规365彩票平台app下载_365bet即时比分_365被限制如何解决市医养结合示范市建设工作考核办法》等文件精神，不断满足老年人日益增长的医疗保障需求，创新工作方法，健全服务方式，攻坚克难，砥砺奋进，按照分级负担的原则，确保“银龄安康”工程助力保障和改善民生。

二、哪些人可以参保银龄安康工程

年龄在50周岁以上（含）能生活自理的老年人均可参保“银龄安康”保险。参保人员需登记本人身份证号码、姓名、联系电话。

办理地址：居住地所在社区或居委会

三、银龄安康工程保险方案

方案按份投保，每份10元，上不封顶，如果投保10份，保险责任：意外身故及残疾保险金30000元，意外伤害门诊及住院医疗费保险金10000元【80周岁（含）以上保额减半】。多投多收益，儿女可为自己父母投出一份安心。（开发区本地户口由政府出资2份，每年10月到11月持本人户口本到居委会或村委会报名）

四、银龄安康工程保险责任

被保险人因意外伤害直接导致死亡、伤残或医疗费用支出，在公共场所、老年公寓、外出旅游（限国内）乘坐公共车或者其它交通工具，户内日常生活的磕碰、户外碰伤、摔伤、电击、溺水等均属于意外伤害。赔付规定：起付线100元，社保基本医疗范围内80%比例报销。责任免除：被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项；故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；被保险人猝死，但另有约定的除外；被保险人斗殴、醉酒及服用、吸食或注射毒品；被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车； 被保险人的精神和行为障碍；战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；核爆炸、核辐射或核污染。推拿、针灸、整脊、神灯、微波治疗等等（具体事项可以拨打6385103咨询）。

五、银龄安康工程理赔流程

（一）伤残保险金的申请

在保险期间内，被保险人因意外伤害导致身体伤残的，由伤残保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向国寿公司申请给付保险金：

1．保险单或投保人证明；

2．申请人的法定身份证明；

3．二级以上（含二级）医院、国寿公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书；

4．国寿公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

5.申请人银行账户

（二）医疗保险金的申请

在保险期间内，被保险人因意外伤害支出医疗费用的，由被保险人或受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向国寿公司申请给付保险金：

1．保险单或投保人证明；

2．申请人的法定身份证明；

3．二级以上（含二级）医院或国寿公司认可的其他医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证、诊断证明及病历等相关资料；

4．对于已经从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付的，需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明及医疗费用发票复印件；

5．国寿公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

6.申请人银行账户

（三）理赔事项说明

1、国寿公司收到申请人的保险金给付申请书及所列证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金义务；对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

（四）保险金支付

国寿公司赔付的保险金通过银行转账方式直接划转至被保险人或受益人账户。

六、定点医院